Los huesos son estructuras vivas en constante cambio. Se rompen, se regeneran y se fortalecen a lo largo de nuestra vida. Pero… ¿qué pasa cuando este proceso se sale de control?
Existe una enfermedad que afecta a millones de personas, pero que pocos conocen. Se trata de la enfermedad de Paget. Un trastorno óseo que, aunque descubierto en el siglo XIX, sigue siendo un misterio para la ciencia moderna.
En este video exploraremos su origen, sus síntomas más alarmantes, las causas que podrían estar detrás de esta afección y los tratamientos que la medicina actual ofrece.
Etimología y Sinónimos
La enfermedad de Paget recibe su nombre en honor a Sir James Paget, un cirujano británico del siglo XIX, quien fue el primero en describirla en 1877. En su momento, la llamó osteítis deformante, porque se creía que era una inflamación crónica del hueso.
Sin embargo, con el tiempo se descubrió que la inflamación no era el problema real. Lo que ocurre es una alteración del remodelado óseo, lo que hace que los huesos crezcan de forma anormal, se debiliten y sean propensos a fracturas.
Otros nombres que se han utilizado para referirse a esta enfermedad incluyen:
Paget óseo, para diferenciarlo del carcinoma de Paget, un tipo de cáncer de piel.
Osteodistrofia deformante, un término menos común pero que refleja su impacto en la estructura ósea.
Definición
Para entender la enfermedad de Paget, primero debemos conocer cómo funciona el proceso normal del remodelado óseo.
A lo largo de nuestra vida, nuestros huesos se regeneran constantemente gracias a dos tipos de células:
Los osteoclastos, encargados de destruir el tejido óseo viejo.
Los osteoblastos, responsables de formar hueso nuevo y mantener su resistencia.
Normalmente, este proceso está equilibrado. Pero en la enfermedad de Paget, los osteoclastos comienzan a actuar de manera hiperactiva, destruyendo más hueso del que deberían. En respuesta, los osteoblastos intentan repararlo rápidamente, pero lo hacen de manera desorganizada.
¿El resultado? Huesos más grandes, pero más débiles, con una estructura caótica y frágil, lo que los hace propensos a deformarse y fracturarse con facilidad.
SÍNTOMAS
Uno de los aspectos más peligrosos de la enfermedad de Paget es que en sus primeras etapas puede ser completamente asintomática. De hecho, muchos pacientes solo descubren que la tienen por accidente, cuando se realizan una radiografía por otra razón.
Sin embargo, a medida que la enfermedad avanza, los síntomas comienzan a aparecer. Veamos los tres más comunes y sus efectos en el cuerpo:
1. Dolor óseo crónico
Este es el síntoma más frecuente. A diferencia del dolor muscular común, el dolor óseo de Paget es profundo, persistente y no mejora con el reposo. Se produce porque los huesos afectados tienen una estructura anormal.
2. Deformidades óseas
A medida que los huesos se regeneran de manera desorganizada, pueden cambiar de forma. Las piernas pueden arquease, la columna puede curvarse anormalmente y el cráneo puede engrosarse, afectando incluso la forma del rostro.
3. Fracturas espontáneas
Explicación: A pesar de su tamaño anormal, los huesos de los pacientes con Paget son mucho más frágiles. Esto hace que puedan romperse con mínimos impactos o incluso sin ninguna razón aparente."*
ETIOLOGÍA, CAUSAS Y DIAGNÓSTICO
La causa exacta de la enfermedad de Paget sigue siendo un misterio. Pero los investigadores han identificado tres factores clave que podrían estar involucrados:
1. Factores Genéticos
Estudios han demostrado que hasta el 40% de los pacientes con enfermedad de Paget tienen antecedentes familiares. Se ha identificado una mutación en el gen SQSTM1, que altera la función de los osteoclastos.
2. Factores Virales
Algunas teorías sugieren que infecciones virales previas, especialmente con paramixovirus, podrían activar la enfermedad en personas predispuestas.
3. Factores Ambientales
Curiosamente, la incidencia de la enfermedad ha disminuido en las últimas décadas, lo que sugiere que cambios en la dieta, la exposición a contaminantes o estilos de vida modernos podrían influir en su desarrollo.
TRATAMIENTOS
Aunque no existe una cura definitiva, hay tratamientos efectivos para controlar la enfermedad y reducir sus síntomas.
1. Bifosfonatos
Explicación: Estos fármacos inhiben la actividad de los osteoclastos, frenando la destrucción ósea. Son el tratamiento principal.
2. Terapia Física y Ortopédica
Ejercicios personalizados ayudan a fortalecer los músculos que rodean los huesos afectados, reduciendo el dolor y el riesgo de fracturas.
3. Cirugía
En casos graves, se puede recurrir a cirugía para reparar fracturas, corregir deformidades o reemplazar articulaciones dañadas.
CONCLUSIONES Y REFLEXIONES
La enfermedad de Paget sigue siendo un enigma. Pero gracias a los avances médicos, cada vez tenemos mejores herramientas para diagnosticarla y tratarla a tiempo.
Si tienes dolor óseo inexplicable o antecedentes familiares, consulta a un especialista. La detección temprana es clave.
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